Votre flux de travail idéal en chirurgie orthognathique

Étape 1: Collecte des données et ajustement

La planification virtuelle d’une chirurgie orthognathique commence par la collecte des données relatives aux structures anatomiques maxillo-faciales et à leurs relations. Lorsque différents ensembles de données sont stockés et disponibles sur une seule plateforme, comme c’est le cas avec le logiciel Planmeca Romexis®, ils peuvent être combinés de manière fluide afin d’obtenir une compréhension globale de l'anatomie du patient.  

Pour consulter et visualiser les structures allant du point Menton jusqu’au Nasion et à la Selle, une image CBCT du patient a été acquise à l’aide d’un appareil d'imagerie 3D, avec une résolution de 300 microns. L'appareil Planmeca Viso® G7 permet de capturer l'intégralité de la zone maxillo-faciale en un seul scan en utilisant le mode d'imagerie Planmeca Ultra Low Dose™. Cela garantit une qualité d’image optimale pour la planification du traitement orthognathique, tout en réduisant au minimum la dose reçue par le patient. 

Ensuite, les empreintes numériques des dents du patient ont été prises à l’aide d’un scanner intraoral. . Celles-ci ont été automatiquement alignées sur l'image CBCT grâce à l'outil Planmeca Romexis® Smart, propulsé par l’intelligence artificielle. Le même outil a également procédé à la segmentation automatique des dents et de leurs racines, ainsi que des structures osseuses, des nerfs et des voies aériennes.

Étape 2: Analyse céphalométrique 

Les points de repère céphalométriques ont ensuite été identifiés dans le module Planmeca Romexis® CMF Surgery afin de suivre les mesures céphalométriques, notamment les angles SNA, SNB et ANB, et de suivre les mouvements des mâchoires lors de la planification virtuelle, à partir de points de référence prédéfinis, tels que point Menton, point A et point B. Ces repères ont également servi à orienter automatiquement la tête selon le plan horizontal de Francfort.

Étape 3:  Ostéotomie virtuelle, occlusion cible et planification du traitement 

Après la segmentation automatique des structures anatomiques, les plans de coupe pour l’ostéotomie ont été sélectionnés et affinés dans le module Romexis CMF Surgery. La segmentation des racines et des nerfs a permis une excellente visualisation et un positionnement précis des plans de coupe de l'ostéotomie au niveau des mâchoires supérieure et inférieure.

Puis, l'occlusion cible a été intégrée dans le module Romexis CMF Surgery, qui propose plusieurs flux de travail adaptés pour atteindre cette occlusion cible. Dans ce cas, l'occlusion cible a été fournie par un modèle de plâtre numérisé, dans lequel les scans intraoraux et les mâchoires segmentées du patient ont été repositionnés.

Par la suite, le complexe bimaxillaire a été déplacé dans une nouvelle position, mieux adaptée à la morphologie du patient. Une rotation a ensuite été appliquée aux segments du ramus gauche et droit pour s'ajuster aux nouvelles positions des mâchoires. L'analyse céphalométrique ainsi que l’amplitude des déplacements de chaque mâchoire ont été contrôlées tout au long de la planification afin d’éviter tout mouvement excessif.

Étape 4: Conception et fabrication des gouttières

A l’issue de la planification virtuelle, les nouvelles positions des mâchoires ont été enregistrées, ainsi que la position intermédiaire générée par le logiciel. Les gouttières intermédiaires et finales ont ensuite été conçues à l'aide du même logiciel. Les gouttières créées avec Romexis peuvent être exportées au format STL, ce qui permet de les fabriquer en interne avec une imprimante 3D, telle que la Planmeca Creo® C5, offrant une expérience d'impression fluide et simple.

Étape 5 : Création d'implants spécifiques au patient

Ensuite, l’intégralité du dossier a été exporté et transmise au service Planmeca ProModel™, qui fabrique des implants personnalisés et des guides de découpe adaptés aux besoins spécifiques de chaque intervention d’orthognathie. Les cliniciens peuvent ainsi examiner ces implants sur mesure dans le plan de traitement original, via le module Romexis CMF Surgery.

Étape 6: Résultat chirurgical prévisible

Enfin, l'intervention chirurgicale a été pratiquée selon le plan virtuel, sans aucune surprise. Lorsque des gouttières, des implants et des guides spécifiques au patient sont utilisés lors de l'intervention, le chirurgien peut avoir la certitude que la position des mâchoires correspond au plan virtuel, ce qui réduit le stress dans des cas par ailleurs complexes.

Les chances de succès dans les cas de chirurgie orthognathique peuvent être augmentées grâce à une planification virtuelle: imagerie CBCT et scannage intraoral de grande qualité, planification du traitement, ainsi que gouttières, guides et implants spécifiques au patient viennent en renfort de la main sûre du chirurgien pour créer une combinaison exceptionnelle. Les produits et services de Planmeca offrent une solution unique qui nous permet d'optimiser nos performances et d'atteindre nos objectifs cliniques au quotidien.”

– Dr Sepehr Moghaddam

En savoir plus

Imagerie 3D

Qualité d'image 3D de premier ordre à une dose patient optimale.

En savoir plus

Scanners intraoraux

Optimisez vos flux de travail grâce à la convivialité et la fluidité de nos scanners intraoraux et de table.

En savoir plus

Logiciel d’imagerie dentaire Planmeca Romexis®

Le logiciel tout-en-un Romexis prend en charge une grande diversité de modes d’imagerie 2D et 3D, et il intègre aussi le flux de travail CAD/CAM.

En savoir plus

Impression 3D

Apportez une valeur ajoutée à votre cabinet avec de nouvelles capacités de production grâce à l’impression 3D au fauteuil.

En savoir plus